অ্যাকিলিস টেন্ডন বিচ্ছিন্নতা - সার্জারি বনাম কনজার্ভেটিক ট্রিটমেন্ট

অ অস্ত্রোপচারের মেরামত কম জটিলতা কিন্তু রি-ভাঙ্গন উচ্চ ঝুঁকি হতে পারে

একটি অ্যাকিলিস টেন্ডন রক্ষণশীল চিকিত্সা অস্ত্রোপচার মেরামতের একটি ভাল বিকল্প? জার্নাল অফ হাড় এবং জয়েন্ট সার্জারির বিষয়ে প্রকাশিত একটি গবেষণায় এটিকে বিশ্লেষণ করা হয়েছে। অনেক রোগীর জন্য সার্জারির রিজার্ভের পরিবর্তে অ্যাকিলিস টেন্ডন ফাটফ্যাটের জন্য রক্ষণশীল চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়েছে।

যে গবেষণা প্রকাশনার পর থেকে, অন্য গবেষণায় দুটি তুলনা করেছেন এবং সর্বাধিক উপসংহারে যে অস্ত্রোপচারের পুনঃপ্রপাতের একটি নিম্ন হার আছে, তবে গভীর সংক্রমণের জন্য উচ্চতর জটিলতার জটিলতা, অ-প্রস্রাবের স্কেল সংক্রান্ত অভিযোগ এবং সারাল স্নায়ু সমস্যা।

রক্ষণশীল চিকিত্সা রোগীদের জন্য সর্বোত্তম হতে পারে যারা ক্রিয়ামূলক পুনর্বাসন কর্মসূচিতে প্রাথমিক পর্যায়-এর-গতির থেরাপী এবং যারা পুরোনো হয়। এই বিতর্ক একটি বিষয় হতে হবে। এখানে অধ্যয়নগুলির বিস্তারিত বিবরণ রয়েছে যাতে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করতে পারেন যদি আপনার অ্যাকিলিস কনডন ভাঙ্গন হয়।

অ্যাকিলিসের অকথ্য চিকিত্সা চিকন বিরতি

২004 সালের গবেষণায় অ্যাকিলিস টণ্ডন সম্পূর্ণ বিপর্যয়ের সঙ্গে রোগীদের তিন বছরের ফলাফল অনুসরণ করেন যা অ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল। তাদের মধ্যে আঠের ছয় শতাংশ "চমত্কার" বা "ভালো" ফলাফল জানায় এই ফলাফল একটি অনুরূপ গ্রুপ যারা অস্ত্রোপচার মেরামতের ছিল তুলনায় ভাল ছিল

অ অস্ত্রোপচারের সঙ্গে রোগীদের একটি অল্প সময়ের জন্য হার্ড cast নিক্ষেপ করা হয়, এবং তারপর একটি হালকা ঢালায় পরিবর্তন করে এবং অবশেষে একটি কার্যকরী, অপসারণযোগ্য বন্ধনী যা এক মাসের জন্য ধৃত হয়। একটি সম্পূর্ণ অ্যাকিলিস টিয়ার জন্য ঐতিহ্যগত চিকিত্সা সর্বদা নিরাময় সময় একটি ঢাল সঙ্গে গোড়ালি স্থির করা অস্ত্রোপচার হয়েছে।

গবেষণায়, রোগীদের অল্প সময়ের জন্য স্থির করা হয় এবং তারপর বন্ধন বন্ধ করতে সক্ষম হয় এবং পুনর্বাসন ব্যায়াম করতে সক্ষম হয়।

গবেষকরা দেখেছেন যে প্রায় সব (91 শতাংশ) রোগী যারা তাদের আঘাত করার আগে ক্রীড়া প্রতিযোগিতায় অংশ নিয়েছিল তারা ক্রীড়া ফিরে পেতে সক্ষম হয়েছে। তারা অস্ত্রোপচারের মেরামতের তুলনায় জটিলতা কম বলেছে।

তাদের উপসংহার হল যে এই নতুন অবহেলিত চিকিত্সা চিকিত্সার চিকিত্সা করা উচিত যখন চিকিৎসক এবং থেরাপিস্ট এই প্রোটোকল প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞ হয়।

যা শ্রেষ্ঠ - অ্যাকিলিস স্পন্দন জন্য অস্ত্রোপচার বা অকর্মন্য মেরামত?

1980-2011 থেকে 10 টি র্যান্ডমাইড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ পাওয়া যায় অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা পুনঃপ্রতিরোধ এবং অস্থায়ী কর্মক্ষেত্রের প্রত্যাবর্তনের অনাক্রম্য চিকিত্সার চেয়ে ভাল হওয়া, তবে জটিলতার ঝুঁকি বেশি। কিন্তু উভয় পরিচালিত ও অ-অকার্যকর রোগীদেরই তাদের আঘাতের আগেই তারা যে-ক্রীড়াগুলি উপভোগ করেছিল, তার একই হারে ফিরে আসেন।

আটটি ট্রায়ালের আরেকটি মেটা-বিশ্লেষণে একই ফলাফল পাওয়া গেছে। তারা উপসংহারে বলেন যে রোগীর ভালো শারীরিক অবস্থার জন্য অপারেটিভ চিকিত্সার ব্যবস্থা আরও ভাল হবে যখন অনিয়ন্ত্রিত চিকিৎসা পুরোনো রোগীদের জন্য একটি ভাল বিকল্প হবে।

কার্যকরী পুনর্বাসন রক্ষণশীল চিকিত্সা চয়ন করার জন্য একটি পার্থক্য করতে পারে

যদি আপনার অ্যাকিলিস কনডন বিচ্ছেদটি এমন একটি কেন্দ্রে চিকিত্সা করা হয় যা কার্যকরী পুনর্বাসন ব্যবহার করে, তাহলে রক্ষণশীল অ-অস্ত্রোপচারের মধ্য থেকে একটি ভাল পছন্দ হতে পারে। 10 টি গবেষণার একটি বিশ্লেষণ বিশ্লেষণে দেখা যায় যে যখন প্রারম্ভিক পরিসীমা-এর-গতি প্রোটোকলগুলির সাথে যত্ন সহকারে চিকিত্সা করা হয়, অস্ত্রোপচারের সাথে দেখা হওয়া জটিলতাগুলির বৃদ্ধি ঝুঁকি ছাড়াই অস্ত্রোপচারের রোগীদের পুনর্বিন্যাসের ঝুঁকি একই।

যদি একটি কার্যকরী পুনর্বাসন কর্মসূচি উপলভ্য না হয়, তাহলে সম্ভবত সার্জারি একটি ভাল পছন্দ।

_{সূত্র:}

> জিয়াং এন, ওয়াং বি, চেন এ, ডং এফ, ইউ বি। "অ্যাক্টিভ অ্যাকিলিস টেনশন ভাঙচুরের জন্য অপর্যাপার্টি চিকিত্সা সম্পর্কিত অপারেটিভ ভার্সন: বর্তমান বিশ্লেষণের ভিত্তিতে একটি মেটা-বিশ্লেষণ।" আন্তর্জাতিক অস্থায়িত্ব 2012; 36 (4): 765-773

> সোরোসিএনও এ, সিদ্ধওয়া এফ, আরবি এস, কোফম্যান এ, গ্লাজ্র্ব্রুক এম। অস্ত্রোপচারের ভারসাম্য এনউসার্নাল ট্রিটমেন্ট অফ অ্যাকিউট এ > চিলস > টেন্ডন ভাঙচুর: এলোমেলোডাইজড ট্রায়ালসের একটি মেটা-বিশ্লেষণ। হাড় এবং যৌথ সার্জারির জার্নাল। আমেরিকান ভলিউম 2012; 94 (২3): ২136-2143

_{ওয়ালেস আরজি, এবং অল। "অ্যাকিলিজ ট্রেন্ডের তীব্র ক্ষয়ক্ষতির যৌথ কনজার্ভটিভ এবং ওথটিক ম্যানেজমেন্ট"। জে বোন যুগ্ম সার্জ 2004 জুন; 86-এ (6): 1198-20২।}

উইলকিন্স আর, বিসন এলজে অ্যাকটিভিটি অ্যান্টিঅভিলাভ ম্যানেজমেন্টের অ্যান্টিঅ্যাক্টিভ ভার্সেস টুন্ডন ফিপ্রচারস: র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়ালসের একটি কোয়ান্টাইটিভ পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। আমেরিকান জার্নাল অফ স্পোর্টস মেডিসিন ২01২; 40 (9): 2154-1২616

> ঝা এইচএম, ইউ জিআর, ইয়াং ইএএফ, ঝৌ জাকিউ, অউবেইক এ। অ্যাক্টিভ অ্যাকিলিসের অ-অপারেটিভ চিকিত্সাের অপারেটিং ভার্সেস এবং জটিল জটিলতা: ট্রেন ট্রান্সটেনশন: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। চীনা মেডিকেল জার্নাল 2011; 1২4 (২3): 4050-4055